A osteocondrose é o adelgazamento e destrución dos discos intervertebrais (IVD), o que leva a danos nos corpos vertebrales, mobilidade limitada e aparición de dor crónica. Tales cambios desenvólvense máis rapidamente nas áreas móbiles da columna vertebral: no pescozo e na parte baixa das costas. A osteocondrose da columna cervical representa ata o 30% dos casos da enfermidade. Os primeiros signos adoitan aparecer na idade media, pero os mozos e mozas de entre 20 e 30 anos tamén se queixan de dor no pescozo e dor ao xirar a cabeza.
Osteocondrose cervical: principais causas
Aínda non hai datos exactos sobre por que comezan os cambios dexenerativos no tecido cartilaginoso da columna vertebral. Os investigadores prefiren a teoría involutiva, segundo a cal a osteocondrose cervical ocorre como resultado do envellecemento prematuro da cartilaxe e do tecido óseo. Os cambios relacionados coa idade están xeneticamente predeterminados e a súa aparición é desencadeada por factores externos e internos.
Causas comúns de osteocondrose cervical:
- Postura incorrecta ao traballar no ordenador, sentado encorvado, durmir nunha almofada incómoda.
- Un estilo de vida sedentario, o que leva ao feito de que os músculos das costas e do pescozo están pouco desenvolvidos e é difícil para eles manter a columna vertebral nunha posición fisiolóxica.
- As patoloxías endócrinas, as infeccións e as intoxicacións que prexudican a nutrición dos discos intervertebrais aceleran a súa destrución.
- Lesións da columna cervical.
En contraste coas causas, o mecanismo de dano á columna vertebral está ben estudado. Na primeira fase, prodúcese a condrose: o proceso patolóxico afecta só aos discos intervertebrais. Cando se fan máis delgados e xa non cumpren a súa función de absorción de choques, comeza o dano ao tecido óseo adxacente: prodúcese a osteocondrose cervical.
Síntomas da osteocondrose do pescozo
A osteocondrose cervical desenvólvese gradualmente ao longo de moitos anos. Ao principio, os pacientes experimentan síntomas leves: pescozo ríxido despois de traballar durante moito tempo no ordenador ou unha posición incómoda para durmir, dor con movementos bruscos da cabeza, sensación de presión e molestias na parte posterior da cabeza.
A medida que avanza a osteocondrose cervical, aparecen novos signos:
- dor intensa na zona do colo cervical;
- pescozo ríxido e necesidade de xirar todo o corpo;
- unha sensación de entumecimiento e "alfileres e agullas" na parte posterior da cabeza, pescozo e ombreiros;
- debilidade dos músculos dos ombreiros;
- dores de cabeza crónicas;
- Mareo;
- tinnitus;
- somnolencia, debilidade;
- rendemento reducido.
A osteocondrose cervical pode ocorrer baixo o pretexto doutras enfermidades. Moitas veces vai acompañado de aumento da presión arterial, problemas no peito e trastornos do latido cardíaco, polo que os pacientes sospeitan que teñen enfermidades cardíacas. Ás veces aparecen dores de cabeza severas de tipo enxaqueca. Tamén pode producirse un deterioro da audición e da visión, "puntos" intermitentes diante dos ollos e desmaio.
Osteocondrose cervical: fases da enfermidade
A osteocondrose da columna cervical é unha enfermidade constantemente progresiva que atravesa varias etapas de desenvolvemento. Reflíctense na clasificación dos neurocirurxiáns A.I. reflectido. Unha fundación que non perdeu a súa importancia dende hai máis de 50 anos. Todos os casos divídense en 4 fases:
- Na primeira etapa, a capa densa externa do disco intervertebral (anulus fibrosus) comeza a descompoñerse, facendo que a columna perda a estabilidade. Os signos subxectivos son leves, moitas persoas non prestan atención á enfermidade.
- Na segunda etapa, os discos intervertebrais fibrocartilaxinosos deterioráronse aínda máis e sobresaen lixeiramente máis aló das vértebras - a osteocondrose cervical complícase pola protrusión. Os síntomas son máis pronunciados e empeoran nunha posición erguida e cunha permanencia prolongada nunha posición incómoda.
- Na terceira etapa, o anel fibroso destrúese por completo, polo que o contido do disco intervertebral sobresae cara a fóra: prodúcese unha hernia inguinal. Tamén hai síntomas que son causados pola compresión das estruturas anatómicas circundantes.
- Na cuarta etapa, fórmanse crecementos de tecido óseo (osteofitos), a inestabilidade aumenta e o rango de movemento está severamente restrinxido. O paciente desenvolve osteocondrose cervical grave, cuxos síntomas reducen significativamente a calidade de vida.
Por que é perigosa a osteocondrose cervical?
Cando se desprazan as vértebras e fórmase unha hernia, os nervios que se estenden desde a columna vertebral comprímense, dando lugar á síndrome radicular. Manifesta-se como espasmos musculares e un ataque agudo de dor no pescozo que irradia á escápula, o ombreiro e o antebrazo. A dor aumenta co máis mínimo movemento, o que obriga aos pacientes a permanecer inmóbiles. A condición vai acompañada de debilidade dos músculos do brazo e redución da sensibilidade da pel.
A osteocondrose cervical adoita complicarse pola síndrome da arteria vertebral, que subministra sangue ao cerebro. Caracterízase por unha dor palpitante na parte posterior da cabeza que se estende a outras partes da cabeza e vai acompañada de problemas de coordinación dos movementos, redución da audición e escurecemento dos ollos. Se te voltas bruscamente ou botas a cabeza cara atrás, podes experimentar unha caída repentina (ataque de caída) e perda do coñecemento (síncope).
Como se diagnostica a osteocondrose cervical?
O exame comeza cunha conversación cun neurólogo ou ortopedista-traumatólogo, que aclara queixas e historial médico e realiza un exame. Mesmo se un médico sospeita que un paciente ten osteocondrose cervical, os síntomas e signos físicos non permiten a confirmación definitiva do diagnóstico. Para detectar cambios característicos nas estruturas osteocondrais e determinar o estadio da enfermidade, prescríbense métodos adicionais:
- Exames de raios X: radiografía simple, mielografía de contraste, discografía;
- TAC da columna con/sen axente de contraste;
- resonancia magnética da columna;
- Densitometría.
As probas de laboratorio son de natureza auxiliar. Non proporcionan información valiosa para determinar a osteocondrose cervical, pero son importantes para avaliar o estado xeral do corpo e a elección correcta da terapia. O complexo estándar inclúe un hemograma e unha proba bioquímica de sangue.
Métodos de tratamento
Se un paciente é diagnosticado con osteocondrose cervical, o tratamento debe comezar inmediatamente. As tácticas médicas dependen do estadio da enfermidade, da intensidade dos síntomas e da presenza de factores predispoñentes. Unha enfermidade crónica non se pode curar dunha vez por todas. Polo tanto, as medidas terapéuticas están dirixidas a suprimir a dor, mellorar a mobilidade e eliminar a tensión muscular reflexa.
Tratamento farmacolóxico
O tratamento farmacolóxico da osteocondrose da columna cervical é un compoñente obrigatorio da terapia complexa. O réxime de farmacoterapia estándar inclúe os seguintes grupos de medicamentos:
- Os AINE son fármacos de primeira liña para aliviar a dor, que se usan segundo sexa necesario ou en cursos máis longos de tratamento;
- relaxantes musculares - medicamentos utilizados para aliviar espasmos musculares dolorosos;
- Condroprotectores: medicamentos baseados en condroitina e glucosamina que retardan a destrución da cartilaxe;
- Axentes antiplaquetarios e angioprotectores: fármacos utilizados para mellorar a circulación sanguínea e o trofismo do tecido espiñal.
Cando a osteocondrose cervical se complica por radiculopatía e dor aguda, os bloques paravertebrais mostran un bo efecto. Para proporcionar un alivio rápido da dor, inxéctase no tecido unha combinación de anestésicos locais e corticoides. Ademais, pódense prescribir remedios locais: pomadas, cremas, xeles con efectos analxésicos.
Osteocondrose cervical: opcións para a terapia non farmacolóxica
Os efectos fisioterapéuticos na zona do pescozo úsanse para aliviar a dor, mellorar o trofismo e estimular os procesos de rexeneración da columna vertebral. Os métodos máis populares son:
- electroforese;
- terapia de campo magnético;
- terapia con láser;
- fototerapia infravermella;
- terapia de ondas de choque;
- terapia de tracción;
- balneoterapia;
- Peloidoterapia.
Na foto: terapia de tracción no tratamento das manifestacións da osteocondrose
Na osteocondrose cervical, hai unha indicación para a masaxe terapéutica e a terapia manual se o paciente non presenta signos de hernia IVD, inestabilidade vertebral severa e outras complicacións. As técnicas de masaxe manuais son seleccionadas individualmente para cada paciente e son realizadas só por especialistas con formación médica, xa que os procedementos deficientes poden provocar danos graves.
Con osteocondrose cervical, moitas veces é necesario o uso de dispositivos ortopédicos auxiliares: colares e vendas. Proporcionan apoio externo á columna vertebral, axudando a relaxar os músculos e aliviar a dor asociada aos movementos.
Terapia de exercicio e osteocondrose cervical
Os exercicios terapéuticos están dirixidos a fortalecer os músculos das costas e eliminar os espasmos musculares. Un bo ton muscular axuda a manter a columna vertebral e a postura na posición correcta. En pacientes diagnosticados de osteocondrose cervical, o tratamento con exercicios terapéuticos realízase fóra do período de exacerbación, cunha intensidade de dor moderada e sen complicacións.
As institucións médicas modernas usan activamente simuladores especiais que fan que a rehabilitación sexa máis efectiva e interesante. A diferenza dos equipos deportivos, estes dispositivos están desenvolvidos con fins médicos e, polo tanto, son completamente seguros e adaptados ao paciente respectivo. Un exemplo rechamante deste tipo de simuladores é o sistema francés de rehabilitación neuromuscular. Permítelle combinar o adestramento físico e o cognitivo nunha plataforma móbil especial. Os exercicios están dirixidos a fortalecer os músculos das costas, da cintura escapular e dos brazos, mellorar a mobilidade e reducir a espasticidade.
Antes de tratar a osteocondrose cervical con terapia de exercicio, debes consultar a un neurólogo e visitar un especialista en rehabilitación motora. Non pode seleccionar e realizar exercicios de forma independente na casa, xa que isto está asociado á compresión dos paquetes neurovasculares e aumento da dor.
Osteocondrose cervical: tratamento cirúrxico
A intervención cirúrxica é necesaria no 5-10% dos pacientes con signos de condrose e radiculite vertebrogénica. Para as hernias intervertebrais complicadas, prescríbense operacións nas que parte do disco intervertebral se separa do resto da masa e penetra no espazo entre o periostio e a duramadre da medula espiñal. A segunda indicación absoluta é a osteocondrose cervical con grandes hernias IVD que comprimen as raíces e a medula espiñal e causan dor resistente ao tratamento.
Como previr a osteocondrose cervical
Unha persoa non pode cambiar a predisposición xenética e os cambios naturais relacionados coa idade, pero pode influír nos factores de risco externos e internos que provocan a osteocondrose da columna cervical. Para reducir a probabilidade de desenvolver a enfermidade, os médicos recomendan seguir as seguintes regras:
- Evite pasar longos períodos nunha posición incómoda coa cabeza inclinada cara adiante, p. B. cando se traballa no ordenador ou se utiliza un smartphone.
- Escolla a altura óptima da mesa e da cadeira para o lugar de traballo;
- Engade exercicio físico regular á túa rutina diaria: exercicios matinais, camiñar, nadar;
- Preste atención á súa postura, evite a caída dos ombreiros.
- Use calzado cómodo con plantillas ortopédicas para distribuír correctamente a carga nas pernas e columna.
- Manter o peso dentro dos límites médicos.
Debes prestar moita atención á túa saúde. Ante os máis mínimos signos de problemas coa columna vertebral, non debe ignorar a osteocondrose cervical e aprazar a visita ao médico. Moitas persoas, tarde ou cedo, enfróntanse a este problema, pero o diagnóstico oportuno e a correcta selección do tratamento permítenlles vivir unha vida activa sen dor durante moitos anos.